Au Bonheur des Grillons

PMA = procréation médicalement assistée
FIV = fécondation in vitro
FIV ICSI = fécondation in vitro intra-cytoplasmique de spermatozoïdes ( avec microinjection du sperme dans l'ovule)
FIV DO = fécondation in vitro avec don d'ovules
IAC = insémination artificielle avec sperme du conjoint
IAD = insémination artificielle avec sperme du donneur
TE = transfert d'embryon (frais)
TEC = transfert d'embryon congelé
PDS = prise de sang
Echo/US = échographie endovaginale
Findus = embryon congelé
Fofo = follicule
OPU = ponction ovocytaire
FC = fausse-couche
Ovocytes = ovules
Blastocyste ou blasto = embryon de 5 jrs
J1 = premier jours des règles
GD = "Grand Débarquement" = règles
IM = injection intramusculaire
s-c = injection sous-cutanée


Les médicaments
Décapeptyl et Lucrin : médicament employé pour la mise au repos des ovaires, aussi appeler "down regulation"
Orgalutran ; médicament servant à bloquer l'ovulation
Gonal F et Merional : médicament utilisé pour la stimulation ovarienne
Ovitrelle et Pregnyl: médicament utilisé pour déclencher médicalement l'ovulation

La stimulation
Les ovocytes se développent à l’intérieur de l'ovaire, dans les follicules. Dans le cycle menstruel naturel, plusieurs follicules entrent en croissance dès le début des règles. Seuls un ou deux de ces follicules arriveront à maturité environ 2 semaines (ovulation).

Le but de la stimulation ovarienne en FIV est d'obtenir le développement de follicules multiples et la maturation de plusieurs ovocytes. Cette multiplication du recrutement folliculaire, appelée aussi hyperstimulation ovarienne contrôlée, améliore les chances de succès de la FIV en augmentant le nombre d’embryons disponibles.

Les différents protocoles
Le protocole long, est le protocole le plus utilisé. Le principe consiste à bloquer les ovaires puis à faire une stimulation ovarienne. Dans ce protocole, on commence toujours par bloquer l'ovulation, puis on attend environ 2 semaines avant de débuter la stimulation. Le démarrage du traitement se fait autour du 20ème jour du cycle. Le blocage se fait par des injections journalières (Décapeptyl ou Lucrin). C'est ce qu'on appelle la "down regulation". Lorsque les pseudo-règles arrivent, on peut débuter les injections pour la stimulation (Gonal F ou Merional). Ces injections sont faites tous les jours jusqu'au déclenchement de l'ovulation. La ponction des follicules intervient 36h après le déclenchement. Le protocole long dure de 30 à 45 jours.

Le protocole court est utilisé chez les femmes qui ont une mauvaise réponse ovariennes. Le principe consiste à bloquer les ovaires et simultanément à stimuler la production d'ovules. Dans ce protocole, le démarrage du traitement se fait entre J1 et J3 du cycle. La suite est la même que pour le protocole long. La durée du traitement est de 10 à 15 jours.

Le protocole antagoniste est un nouveau protocole. Le principe consiste à faire une stimulation ovarienne, puis à bloquer l'ovulation avec un antagoniste à partir du moment où le follicule dominant atteint 12 mm. Les
injections de Merional ou de Gonal-F seront faites tous les jours jusqu'au déclenchement de l'ovulation.
Le blocage de l'ovulation intervient au moment où le follicule le plus grand atteint 12 mm, par des injections d'Orgalutran. La suite est la même que pour les deux autres protocoles. La durée de ce protocole est de 10 à 15 jours. Il existe beaucoup de variantes du protocole antagoniste.